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Morbidity, utilization of curative care and service entry point preferences in metropolitan Centro Habana, Cuba
(Scientific Electronic Library Online, 2016-11-03) Rodríguez Salvá, Armando; Díaz Piñera, Addys; Balcindes, Susana; García Roche, René; De Vos, Pol; Van der Stuyft, Patrick
First-line health services with a primary health care approach are a strong trigger for adequate health-care-seeking behavior. Research on the association between prevalence of chronic diseases and acute illnesses and use of health services emphasizes the importance of socioeconomic determinants in such patterns of utilization. In a cross-sectional study of 408 families in Centro Habana, Cuba, home interviews were conducted between April and June 2010 to analyze socio-demographic determinants of acute and chronic health problems and use of formal health services. Bivariate and logistic regression models were used. 529 persons reported a chronic disease. During the previous month, 155 of the latter reported an exacerbation and 50 experienced an unrelated acute health problem. 107 persons without chronic diseases reported acute health problems. Age was the strongest determinant of chronic disease prevalence. Adult women and the elderly were more likely to report acute problems. Acute patients with underlying chronic disease used formal services more often. No socio-demographic variable was associated with services use or consultation with the family physician. While the family physician is defined as the system's entry-point, this was the case for only 54% of patients that had used formal services, thus compromising the physician's role in counseling patients and summarizing their health issues. The importance of chronic diseases highlights the need to strengthen the family physician's pivotal role. New economic policies in Cuba, stimulating self-employment and private initiative, may increase the strain on the exclusively public health care system. Still, the Cuban health system has demonstrated its ability to adapt to new challenges, and the basic premises of Cuba's health policy are expected to be preserved.
Utilización de los servicios médicos en un área de salud
(Editorial Ciencias Médicas, 2013-01) Díaz Piñera, Addys; Rodríguez Salvá, Armando; García Roche, René; Balcindes, Susana; Jova Morel, Rodolfo; De Vos, Pol; Van der Stuyft, Patrick
Introducción: en la utilización de los servicios de salud convergen no solo la necesidad de atención de la población en términos de enfermedad, sino sus creencias y aspectos culturales; pero, sobre todo, el complejo contexto en que se da la prestación de servicios. Objetivo: exponer las características sociodemográficas y las enfermedades o sintomatologías más frecuentes en la población del área de salud "Marcio Manduley", del municipio Centro Habana, y los que hicieron uso de los servicios de salud durante el período abril - junio de 2010. Métodos: estudio descriptivo transversal. Se seleccionó una muestra poblacional representativa del área; se tomó en consideración el total de viviendas. Como se desconoce la prevalencia del factor bajo estudio, se maximizó la muestra tomando como prevalencia el 50 %, la precisión en 10 % y una posible caída muestral del 10 %. El tamaño muestral fue de 408 familias. Se aplicaron cuestionarios a todos los integrantes de las familias seleccionadas y en particular a aquellos individuos que durante los últimos 30 días enfermaron e hicieron uso de algún servicio de salud. Resultados: se obtuvieron datos de 1 244 personas; de ellas enfermaron 25,1 % en los últimos 30 días y el 17,7 % hizo uso de servicios formales de salud. Las enfermedades más frecuentes fueron respiratorias, cardiovasculares y osteomioarticular. La puerta de entrada al sistema de salud más utilizada fue el consultorio médico (54,1 %). Conclusiones: en nuestro estudio los factores del individuo que influyen en la utilización de los servicios de salud son el nivel de enfermedad percibida o necesidad de salud y el sexo.